沖縄ネットアドバイザーYJの豆知識

めんそーれ あなたのふとした「疑問・悩み事」の生活ネットアドバイザーの沖縄出身のYJが解答するよ!

傷病手当金の申請の仕方は?計算方法はいくらもらえるのか?申請書と書き方!


病気やけがをしても一定の生活は保障されます。

病気やけがはいつも突然いつ仕事を休んで給料を貰えなくなるのかわかりませんでもそんな時には傷病手当金が生活を保障してくれます!

傷病手当金とは健康保険標準報酬等級表により算出された標準報酬日額(ほぼ日給と同等)の3分の2を十級できる制度のことをいいます!

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傷病手当金の申請の仕方は?

傷病手当金は誰が申請するのか被保険者は本人がする、いつ申請するのか仕事ができなくなった日ごとに、その翌日から2年以内(事項は2年でしかしこの場合は、際だ1年間しか受給できない)

ではどこに申請するのか協会けんぽの各都道府県支部orもしくは健康保険組合に以下の書類を添えて提出します!

健康保険傷病手当金支給申請書
会社の証明書
医師の意見書を添えて提出します。

傷病手当金の計算方法はいくらもらえるのか?

傷病手当金はどうすればもらえるのか?またいくらもらえるのか計算方式など紹介しています。

四日以上病気やけががけいぞくすれば給付される、最長1年6か月受給できる同じ病気やけがが再発した当日から受給できる。

標準報酬は毎年4月から6月までの給与で(交通費や残業代を含む)の平均月収を算出した社会保険料額表にあてはめた平均給与額です。

平均額が20万円だった場合は標準報酬日額が6670円になり、傷病手当金は1日4450円になります。

社会保険料額表は全国健康保険協会のサイトで確認できます!

https://www.kyoukaikenpo.or.jp/

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傷病手当金の支払い申請書と書き方

傷病手当金支払申請書はどこでもらえるのか?
自信が加入している健康保険組合に申し込みすればもらえますし、会社に申請すれば事務員が用意しれくれる事もありますが会社にいる事務員などにお尋ねくださいませ!

ネットから印刷もできますコチラ

業務外のけがや病気による療養のために会社を休み給料を受けられない時の生活保障として支給されます!
申請書は4ページです、もれなく正確にご記入ください。
それから出勤簿のコピー・賃金台帳のコピーが添付書類として必要になります。

申請者情報・申請内容
事業主の証明
療養担当者の意見書
下記のURLにてPDFとして見本が書かれています。

傷病手当金 記入例 見本

おまとめ

傷病手当金の申請方法の流れ
病気・ケガの発生
会社に報告する
申請書の用意
医師に証明書の作成依頼をする
事業主に証明書の作成依頼をする
保険者に申請書を提出する

病気やけがで休んだ時期が3日以上継続して支給日 いつ4日目から傷病手当金が支給されるシステムになっています!

この3日間を待機といいまして一度待機を満了した病気やけがが再発した時には、待機はひつ与ないのですが支払期間は最長で1年6か月になっています。

またこれは健康保険被保険者のための制度になりますので、国民健康保険には同様の精度はありません。

出産手当金または厚生年金保険の障害年金・渉外手当金とは同時に受給できないので気を付けて下さいませ!

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